Hőhullámok és sebkezelés

Mit együnk és mit ne 35 Celsius-fok felett? – kérdezte június 16-i cikkében a Bien.hu. Amikor a hőmérséklet meghaladja ezt az értéket, testünk számos kihívással szembesül, amelyek közül a folyadékpótlás és a megfelelő táplálkozás kiemelkedően fontos szerepet játszik. Az étkezési szokásaink megváltoztatása nemcsak a belső egyensúly fenntartásában segít, hanem abban is, hogy jobban érezzük magunkat ebben az extrém melegben. Vajon milyen hatással vannak a hőhullámok a sebgyógyulásra? – erre a kérdésre keresem a választ ebben a blogbejegyzésben.

A globális klímaváltozás egyik leggyakrabban tapasztalt következménye a hőhullámok gyakoriságának és intenzitásának növekedése. Magyarországon 2007-ben kezdődtek a hőhullámok hatásaival foglalkozó kutatások, és már az első éveben kimutatható volt, hogy egy három napos hőhullám idején 409-cel többen haltak meg, mint más időszakokban. (Ez azt jelenti, hogy a hőhullámos időszakokban durván 30 százalékkal nőtt a halálozás). Az azóta eltelt időszakban a hőhullámok gyakoribbá és intenzívebbé váltak, így a halálozási kockázat is növekedett.

Ezek az extrém meleg időszakok nemcsak a közérzetet befolyásolják, hanem komoly egészségügyi kockázatokat is hordoznak, a sebgyógyulás szempontjából is. A magas hőmérséklet, a fokozott izzadás és a környezeti higiénia romlása mind hozzájárulhatnak a sebek elfertőződéséhez, a gyógyulási idő meghosszabbodásához, sőt, akár súlyos szövődmények kialakulásához is.

A hőhullámok hatása a sebgyógyulásra

A mesterséges intelligencia szerint a normális testhőmérséklet (~37 °C) optimális környezetet biztosít a sejtosztódáshoz, enzimműködéshez és az immunválaszhoz. Amikor a seb lehűl (akár 2 °C-kal is), az oxigénellátás csökken, a gyógyulási folyamat lelassul vagy megállhat. Ezzel szemben a helyi meleg – legyen az páciens által tapasztalt hőhullám miatt, vagy terápiás célból – fokozhatja a vérátáramlást, növelheti a szöveti oxigénszintet, és serkentheti a kollagén képződését. Az orvosilag alkalmazott mild hyperthermia (kb. 38–43 °C) kombinálva innovatív fototermális hidrogélekkel, képes hatékonyan elősegíteni a krónikus, nehezen gyógyuló sebek záródását.

E témával foglalkozik 2022-ben jelent meg Xiaoliang Qi (Zhejiang, Kína) és munkatársai cikke arról, hogy az enyhe (mild) hipertermia által támogatott ROS tisztító hidrogélek elérik a diabéteszes sebek gyógyulását. Eredményeik szerint mind az in vitro, mind az in vivo vizsgálatok igazolják, hogy a csersav mikroméretű részecskék/kationos guargumi megvédheti a sejteket a reaktív oxigénfajták által kiváltott oxidatív károsodástól, amit a közeli infravörös fény által kiváltott helyi fototermikus melegítés (42 °C) is erősíthet. A tanulmány megalapozza a diabéteszes sebek enyhe hipertermia által támogatott ROS-tisztító hidrogélek általi fokozottabb gyógyulásának paradigmáját.

A hőhullámok során a test fokozottan próbálja szabályozni belső hőmérsékletét, ami izzadással és a bőr vérellátásának megváltozásával jár. Ez a folyamat azonban hátrányosan befolyásolhatja a sebgyógyulást, mivel a túlzott nedvesség elősegítheti a baktériumok elszaporodását a seb környezetében. Emellett a meleg időszakokban gyakrabban fordul elő kiszáradás, ami csökkentheti a szövetek regenerációjához szükséges tápanyagok és oxigén eljutását a sebhez.

A fertőzésveszély növekedése

A hőhullámok idején a környezeti higiénia is romolhat, különösen kültéri tevékenységek során. A poros, szennyezett környezet, valamint a nem megfelelő sebellátás jelentősen növeli a sebfertőzések kockázatát. A leggyakoribb kórokozók közé tartozik a Staphylococcus aureus és a Pseudomonas aeruginosa, amelyek különösen égési vagy nedves sebek esetén veszélyesek.

A meleg időszakban, különösen nyári hőhullámok idején nő a műtéti fertőzés (SSI) kockázata: a meleg évszakban az SSI-rizikó ~39 %-kal emelkedik, és a műtétek alatt mért magasabb környezeti és belső hőmérséklet is növeli az arányt. Érdemes tanulmányozni Chris Anthony (Iowa City, USA) és munkatársai közleményét, amelynek absztraktja egyetlen mondatban összegzi eredményeiket: a lakosság szintjén az SSI kockázata erősen szezonális, és melegebb időjáráshoz kapcsolódik.

L. Damonti (Bern, Svájc) és munkatársai 2023-as cikke pedig arra mutat rá, hogy szezonális ingadozást igazolható a csípő- és térdízületi műtétek utáni SSI-arányokban, nyáron megnövekedett előfordulási gyakorisággal és magasabb környezeti hőmérséklettel az eljárás időpontjában, amint azt korábban megfigyelték az ilyen típusú műtéteknél, valamint a nem ortopédiai eljárásoknál. Vizsgálatunk egyedi aspektusa, hogy a részt vevő kórházak közelében elhelyezkedő meteorológiai állomások kapilláris hálózatán gyűjtött adatokat használták fel, amely módszert legjobb tudomásuk szerint addig még soha nem használtak a klímatényezők SSI-re gyakorolt hatásának konkrét vizsgálatára csípő- és térdízületi műtét után.

Megfelelő sebkezelés hőhullám idején

A megelőzés kulcsfontosságú: a sebeket rendszeresen tisztítani kell, lehetőleg steril fiziológiás oldattal, majd fertőtlenítő szerrel kezelni. A modern sebkezelési technikák – például ezüstöt vagy jódot tartalmazó kötszerek – segíthetnek a fertőzések megelőzésében és a gyógyulás gyorsításában. Emellett fontos a megfelelő hidratáltság fenntartása és a túlmelegedés elkerülése is.

Mint láthatta, a hőhullámok nem csupán kellemetlen élettani tüneteket okoznak, hanem komoly kihívást jelentenek a sebkezelés területén is. A meleg, párás környezet ideális táptalajt biztosít a fertőzések kialakulásához, miközben a szervezet regenerációs képessége csökkenhet. Ezért különösen fontos, hogy a nyári hónapokban fokozott figyelmet fordítsunk a sebek megfelelő ellátására, a higiénia fenntartására és a test hidratáltságának biztosítására. A tudatos sebkezelés nemcsak a gyógyulást gyorsítja, hanem megelőzheti a súlyos szövődményeket is.

Az illusztrációk forrása a Freepik.com.

Figyelem! Az eredeti poszt megjelenése után a blogbejegyzéseink csak igen ritkán frissülnek. Mivel az orvostudomány és az egészségipar folyamatosan fejlődik, egyes megállapítások már idejüket múlhatták, ezért feltétlenül figyelje a közzététel időpontját, és – ami még fontosabb – keresse a minél frissebb információkat!