Niacin és sebkezelés

Egy a Nature Medicine című szaklapban megjelent tanulmány szerint egy niacin-származék növeli a szív- és érrendszeri események kockázatát. Az OTSZonline még április 16-i tudósítása szerint a szerből készített táplálékkiegészítőket öregedésgátló hatás, az ízületi gyulladás enyhítése és az agyműködés fokozása ígéretével reklámozzák, bár ezek közül egyik állítás sem bizonyított. A rokon vegyületet, a nikotinamidot pedig a bőrrák megelőzésére ajánlják a magas kockázatú betegeknél; egy nemrégiben megjelent tanulmány azonban ezt az állítást megkérdőjelezte. Vajon van-e kapcsolata a mindössze 14 atomból álló, a szervezet több mint 500 reakciójában szerepet játszó niacinnak és a nikotinamidnak a sebkezeléssel és a sebgyógyulással? – erre keresi a választ a mostani blogbejegyzés.

A niacin (a VIII. Magyar Gyógyszer- könyvben Acidum nicotinicum, maga a szó az angol NIcotin ACid vitamIN kifejezés egyes betűinek összevonásából jött létre – nikotinsav-vitamin) és amidja, a bőrápolás multifunkciós szupersztárja, a nikotinamid (Nicotinamidum) a B-vitamin család tagjai. Fontos szerepet játszanak a szervezetben a sejtek energiaellátásában, az anyagcserében és az idegrendszer működésében. Mindkét vegyület ugyanazon alapanyagból, a triptofán aminosavból származik, és számos élelmiszerben megtalálható, például húsban, halban, magvakban, hüvelyesekben és zöldségekben.

Ezen vegyületek rendszeres használata csökkentheti a bőrpírt, az irritációt és segíthet a bőr hidratáltságának fenntartásában. A niacin-hiány által okozott betegség a pellagra. Azonban, amikor a sebkezelésről van szó, a niacin és a nikotinamid szerepe további érdekes aspektusokat vet fel.

A mesterséges intelligencia szerint a tudományos kutatások azt mutatják, hogy ezek a vegyületek gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, és segíthetnek a sebek gyógyulásában és a bőr regenerálódásában. A niacin és a nikotinamid képesek befolyásolni a bőr barrier funkcióját, vagyis a bőr védelmi mechanizmusát. Ezt úgy teszik, hogy támogatják a lipid barrier fenntartását és a nedvességtartalmat, amelyek fontosak a sebgyógyulás folyamatában. Ezenkívül mindkettő stimulálhatja a kollagén termelését, amely egy olyan fehérje, amely fontos szerepet játszik a bőr „szerkezetében” és rugalmasságában.

Emellett a niacin és a nikotinamid ismert antioxidánsok, ami azt jelenti, hogy képesek semlegesíteni a szabad gyököket, amelyek károsíthatják a sejteket és lassíthatják a sebgyógyulást. Az antioxidánsok segíthetnek megakadályozni az oxidatív stressz okozta károsodást, amely gyakran előfordul sérülések és sebészeti beavatkozások után.

Vonatkozó tanulmányok

2009-ben jelent meg Jürgen Weinreich (Tübingen, Németország) és munkatársai közleménye az izoniazidnak és a niacinnak a sebgyógyulásra gyakorolt hatásáról. Következtetéseik szerint az izoniazid képes volt serkenteni a sebgyógyulást ischaemiás szövetben a nem ischaemiás sebek szintjéig, és új kezelési lehetőséget kínálhat az artériás elégtelenséggel összefüggő sebek kezelésére. Ugyanakkor a niacin – bár aktívnak bizonyult normál sebekben – nem segítette elő az ischaemiás sebgyógyulást.

2014-es Quenton Wessels (Windhoek, Namíbia) és munkatársai cikke egy a niacinamid (a nikotinamid egy másik elnevezése) által dominált készítmény lehetőségeiről a fibroblaszt aktivitásra és a sebgyógyulásra, in vitro. Tanulmányuk a niacinamid, az L-karnozin, a heszperidin és a Biofactor HSP® együttes hatását értékelte a fibroblasztok aktivitására. Felmérték a fibroblaszt kollagéntermelésre, sejtproliferációra, migrációra és terminális differenciálódásra gyakorolt hatásait. Emellett meghatározták az in vitro sebgyógyulásra gyakorolt hatásokat is. A hatóanyagok optimális koncentrációját in vitro határoztuk meg. A vizsgálati paraméterek közé tartozott a mikroszkópos morfológiai sejtelemzés, a sejtek életképességének és proliferációjának meghatározása, kalorimetriás kollagéndetektálás és in vitro sebgyógyulási dinamika. Az eredmények azt mutatják, hogy 0,31 mg/ml niacinamid, 0,10 mg/ml L-karnozin, 0,05 mg/ml heszperidin és 5,18 μg/ml Biofactor HSP® bizonyult optimálisnak, in vitro. Ezenkívül azt is mutatják, hogy a fibroblaszt kollagén szintézise fokozódott a sejtmigráció és proliferáció mellett.

2015-ben számoltak be Soheil Ashkani Esfahani (Shiraz, Irán) és munkatársai sztereológiai és patológiai vizsgálataik eredményeiről, amely szerint a topikális nikotinamid (NA) javítja a szövetek regenerálódását a teljes vastagságú kimetszett bőrsebeknél. A NA gyulladáscsökkentő, antioxidáns és epithelizációt indukáló hatásai révén javította a sebgyógyulást, valamint fibroblasztok proliferációjának, kollagénszintézisének és vaszkularizációjának fokozása révén a szövetek regenerációját is. Úgy találták, hogy a kevés jelentett mellékhatás ellenére a NA bevezethető a sebgyógyulási folyamat hatékony szereként, adjuváns terápiaként és esetleg önmagában is. Kémiai jellemzői, valamint lehetséges káros hatásai azonban további kutatást igényelnek.

2020-ban Nathan C. Boles (Rensselaer, USA) és munkatársai arról számoltak be, hogy a NA gátolja az agresszív sejttranszformációkat a sebgyógyulás során, és kulcsfontosságú lehet a látást rontó fibrotikus szembetegségek kezelésére szolgáló terápiák kifejlesztésében.

2019-ben Guopu Chen (Nanking, Kína) és munkatársai egy in vivo vizsgálat alapján azt is kimutatták, hogy egy fertőzött, teljes vastagságú bőrdefektus modell krónikus sebgyógyulási folyamata jelentősen fokozható a niacin fém-szerves vázakba (MOF) zárt mikrokapszulák terápiás szerként történő alkalmazásával. Az egyidejűleg felszabaduló niacin elősegítheti a hemangiectasist és a funkcionális fémionok felszívódását.

2020-ban Youming Deng és munkatársai ezeket a megállapításokat megerősítve kimutatták, hogy az ezekkel a MOF-okkal töltött jó öngyógyító, antibakteriális és antioxidáns tulajdonságokkal rendelkező hidrogéleknek óriási lehetőségei vannak a sebkezelésben. A hibrid hidrogél enyhítheti a gyulladást és fokozhatja a granulációs szövet, a kollagén és az érszövet képződését, ezáltal elősegítve a sebek záródását E. coli-fertőzött sebekkel rendelkező patkányokban.

2023-ban Salma R. Ashmawy és Hassan M. E. Azzazy arról írtak, hogy az egyszerű, olcsó módszerrel szintetizált cink-niacin fém szerves vázak potenciálisan képesek a sebek gyors és hatásos gyógyítására. Ugyanebben az évben Adhika Ayu Lestari és munkatársai pedig arról számoltak be, hogy a panthenolból, madecassosidból és niacinamidból álló helyi kombináció a multi-lamelláris emulzióban enyhítheti a bőrgyógyászati lézeres eljárásokat követő különféle (erythema, ödéma, hámlás) mellékhatásokat. Azonban további kutatásra van szükség jobb módszertannal és nagyobb mintaszámmal.

A niacin és a nikotinamid szerepe tehát széles körű lehet a sebkezelésben, beleértve a sebek gyógyulását, a hegek kialakulásának csökkentését és a bőr regenerálódásának támogatását. A niacin főként a gyulladást csökkenti, míg a nikotinamid elősegíti a sejtproliferációt és a szövetregenerációt. Pótlásuk elősegítheti a sebgyógyulást és javíthatja a sebkezelés eredményeit. Azonban további kutatásokra van szükség annak megértéséhez, hogy ezeket a vegyületeket hogyan lehetne a legoptimálisabban felhasználni a sebkezelésben.

Az illusztrációk forrása a Freepik.com és a Wikimedia.org.

Figyelem! Az eredeti poszt megjelenése után a blogbejegyzéseink csak igen ritkán frissülnek. Mivel az orvostudomány és az egészségipar folyamatosan fejlődik, egyes megállapítások már idejüket múlhatták, ezért feltétlenül figyelje a közzététel időpontját, és – ami még fontosabb – keresse a minél frissebb információkat!