Sebkezelés és COVID-19

2019. december 12-én egy új, korábban emberben nem azonosított koronavírustörzs jelent meg Közép-Kína legnépesebb városában, Vuhanban. Mára a 21. század eddigi legsúlyosabb járványává vált az általa okozott COVID-19 betegség. A világ legtöbb országából jelentettek már fertőzéseket, a népesség egyharmada van hatósági vagy önként vállalt karanténban, sok országban kijárási tilalmat rendeltek el, vagy legalábbis feltételekhez kötik az otthonok elhagyását.

Mindezt természetesen nem lehetett a határainkon feltartóztatni. Az egészségügyi ellátó rendszerre nálunk is egyre nagyobb nyomás nehezedik, az ott dolgozóktól pedig egyre nagyobb áldozatvállalást követel a fertőzöttek és a betegek ellátása. Mindebből persze nem maradhatott, maradhat ki a „sebkezelő társadalom” sem. Jóllehet a média nincs tele a halálos kór és a sebkezelés összefüggéseivel, a szakemberek és szervezeteik megtesznek minden tőlük telhetőt a járvány leküzdésében. Jelen tudásunk szerint a COVID-19 csak a légutakban veszélyes. Sebekbe jutva az immunválasz mindenhol jelen lévő sejtjei, a makrofágok képesek elpusztítani, nem juthat a véráramba.

A prevencióról, a klinikai környezet, a páciensek és a magunk megvédésével kapcsolatos alapismereteket figyelemre méltóan foglalta össze március 19-én a Woundsource.com-on közzétett írásában egy főként veteránokkal foglalkozó szakdolgozó, Cathy Wogamon (Lake City, Florida).

A szakmai szervezeteink közül az Európai Sebkezelő Szövetség (European Wound Management Association) külön oldalt hozott létre, ahol azon információkat és anyagokat gyűjtik össze, amelyek a közösség számára relevánsak lehetnek.

Egyebek mellett készítettek egy 6 perces, angol nyelvű podcastot, amelyben Julie Jordan O’Brien arról beszél, hogyan lehet segíteni a sebkezelés alatt álló pácienseket a COVID-19 alatt, s hogyan cseréljenek kötést az egészségügyi szakemberek otthoni körülmények között. A mostani epizód különösen hasznos lehet azoknak a kollégáknak, akik nem specializálódtak a sebkezelésre.

Az Európai Nyomási Fekély Tanácsadó Testület (European Pressure Ulcer Advisory Panel) COVID-19 and Pressure Ulcers Prevention Forum néven létrehozott egy Facebook-csoportot, ahol ahol az ápolók és az orvosok megoszthatják tapasztalataikat és bevált gyakorlataikat, kérdéseket tehetnek fel az EPUAP megbízottjaihoz és segíthetnek egymásnak.

Az orvostechnikai társaságok, valamint a klinikai és betegszövetségek multidiszciplináris szakmai szervezete, az Alliance of Wound Care Stakeholders (kb. Sebkezelésben Érdekeltek Szövetsége) egy ajánlást dolgozott ki, hogy a sebkezelés alapvető – és nem választható - szolgáltatás, amely megakadályozza „a COVID-19 magas kockázatának kitett betegek törékeny csoportjának” kórházba kerülését.

Az Amerikai Sebészek Kollégiuma (American College of Surgeons) „COVID-19: Elective Case Triage Guidelines for Surgical Care” címen új klinikai útmutatót bocsátott ki, hogy segítse a sebészek elektív műtétekkel kapcsolatos döntését a járvány idején a kritikus állapotban lévő betegek ellátásához szükséges források megőrzése céljából.

Magyarországon is megjelent az EMMI Egészségügyi Szakmai Kollégium Égés- és Plasztikai Sebészet Tagozat ajánlása a COVID-19 ellátásrenddel kapcsolatban, amely visszavonásig érvényes.

A szakmai szervezetek hangsúlyozzák, hogy folyamatosan követni kell a helyi hatóságok és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) összes utasítását, helyzetjelentését, ajánlását és a vonatkozó szakmai híreket. A Magyar Sebkezelő Társaság is ezt tudja ajánlani, tisztelegve az első vonalban harcolók áldozatvállalása előtt.